Мы часто видим такую картину: ребёнок с ДЦП хочет взять игрушку, тянется изо всех сил, а рука идёт мимо. Или пальцы намертво сжаты, не разжать. Или ноги перекрещены так, что шаг сделать невозможно. Родители спрашивают — что делать? Массаж уже был, укладки были, лекарства тоже. А руки и ноги всё равно не слушаются.
Ответ, который мы даём в «Огоньке» — нужно не только расслаблять мышцы, но и учить мозг заново управлять телом. И вот тут вступает кинезиотерапия для детей. Это лечение движением. Не физкультура, не зарядка, а именно система, где каждое упражнение подобрано под конкретного ребёнка. Мы в Челябинске работаем с такими детьми каждый день и хорошо знаем, что работает, а что нет.
Массаж — это только начало
К массажу вопросов нет. Он полезный. Снимает гипертонус, разгоняет кровь, мышцы становятся мягче. Но вся проблема в том, что массаж — пассивный. Ребёнок лежит, ему делают. Мозг в это время отдыхает. Никаких новых связей не образуется. Через пару дней тонус возвращается, и родители видят ту же картину.
А теперь смотрите, что происходит на кинезиотерапия для детей. Мы не делаем работу за ребёнка — инструктор не выполняет движения за него, не сгибает и не разгибает ему руки и ноги, как на обычной физкультуре. Мы создаём условия, в которых ребёнок сам хочет сделать движение. Сначала с поддержкой, потом самую чуточку без неё. Мозг включается в работу. Формируется тот самый правильный двигательный стереотип, который при ДЦП либо нарушен, либо вообще не сформирован.
Как устроено занятие у нас
Первое, с чего мы начинаем — это разговор с родителями и осмотр реабилитолога. Наш врач смотрит, в каких мышцах спастика, какие, наоборот, слишком слабые, какой объём движения в суставах. И только потом инструктор ЛФК пишет программу под конкретного ребёнка. Никаких типовых комплексов.
Занятие длится 20-50 минут. Зависит от возраста и от того, насколько ребёнок вынослив. С малышами мы играем. «Достань мишку», «пройди как медвежонок», «давай догоним мячик». Ребёнок даже не понимает, что это лечение. Он просто играет. А в это время работают нужные мышцы, суставы двигаются с правильной амплитудой. С детьми постарше и подростками уже посложнее. У нас есть стабилоплатформа, она показывает на экране, как распределён вес. Есть системы механотерапии, подвесные системы, модульные тренажёры. Можно дозировать нагрузку очень точно.
Железное правило: боль исключена. Если ребёнок заплакал, закричал, начал вырываться — всё, стоп. Значит, переборщили. Снижаем нагрузку, меняем упражнение. Страх и боль только закрепят патологический тонус. А нам нужно, чтобы ребёнок доверял, улыбался и чувствовал, что у него получается.
На что влияют занятия
При ДЦП страдает всё: и крупная моторика, и мелкая. Поэтому мы работаем по двум направлениям сразу.
Первое — крупные движения. Ходьба, равновесие, повороты. Ребёнок учится правильно ставить стопу, переносить вес с ноги на ногу, держать спину. Сначала у опоры, потом без. Сначала три шага, потом пять. Это может занять месяцы, но прогресс идёт. Главное — не пропускать.
Второе — руки. Детям с ДЦП часто трудно захватывать предметы, держать ложку, карандаш. Мы подбираем упражнения на хват, на точность, на координацию пальцев. Это нужно не просто «для развития». Это нужно, чтобы ребёнок мог сам поесть, одеться, застегнуть пуговицу. Для повседневной жизни эти навыки бесценны.
Кстати, мелкая моторика связана с речью. Когда ребёнок начинает лучше работать пальцами, часто и речь чуть-чуть подтягивается. Мы это видим по нашим подопечным.
Какие приспособления идут в ход
На голом энтузиазме далеко не уедешь. В «Огоньке» кинезиотерапия для детей подкреплена техникой. У нас есть балансировочные платформы, мячи и гимнастические предметы, подвесные системы (они снимают часть веса, когда ребёнок учится стоять). Есть ортезы, которые фиксируют сустав в правильном положении на время упражнения. Есть поддерживающие конструкции, чтобы придать телу нужную позу. Все эти средства помогают быстрее добиться правильного движения и не дают сформироваться неправильному.
Сколько нужно заниматься и когда ждать сдвигов
Тут без иллюзий. Один-два сеанса ничего не дадут. Обычно первые изменения родители замечают через полтора-два месяца. При условии, что занятия идут два-три раза в неделю, без пропусков. Что меняется? Амплитуда движений становится больше. Ребёнок может поднять руку выше, развести ноги шире. Спастика чуть снижается. Может появиться новый навык — например, начал переворачиваться, сел, встал у опоры. Если ребёнок уже ходил, походка становится плавнее, меньше заносов и шаткости.
И главные оценщики здесь — родители. Это они видят, что раньше сын сам не мог стянуть футболку, а теперь стягивает. Или дочка стала меньше спотыкаться. Или вдруг начал проситься на горшок. Такие бытовые победы — они самые важные.
Как попасть к нам
Записываться лучше заранее. Позвоните или оставьте заявку на сайте. Первый приём — консультация специалиста. Доктор осмотрит ребёнка и скажет, есть ли смысл начинать кинезиотерапию для детей именно в вашем случае. Работаем и платно, и по ОМС.
«Огонёк» находится в Челябинске, вы можете присутствовать на занятии, стоять рядом, спрашивать. Это нормально. Мы не прячемся за ширму. Кинезиотерапия — это не волшебная таблетка, а долгая, кропотливая работа. Но если не опускать руки, результаты обязательно будут. Самое плохое, что можно сделать — отложить на завтра. Лучше прийти и попробовать.
